Infecções da coluna, como osteomielite, discite, e espondilodiscite, são condições sérias que envolvem a presença de um agente infeccioso nas vértebras ou discos intervertebrais. Essas infecções podem ser causadas por bactérias ou fungos e podem levar a dor severa, febre, e problemas neurológicos se não tratadas adequadamente.
Incidência
Embora não sejam extremamente comuns, as infecções da coluna são significativas devido ao potencial de dano severo à estrutura óssea e aos tecidos nervosos. Pessoas com sistema imunológico comprometido, como pacientes com câncer, diabetes, ou aqueles que usam medicamentos imunossupressores, estão em maior risco.
Fatores de Risco
Os principais fatores de risco para infecções da coluna incluem procedimentos cirúrgicos espinhais recentes, injeções na coluna, traumas, uso de drogas intravenosas e infecções em outras partes do corpo que podem se espalhar para a coluna por meio da corrente sanguínea.
Tratamento Conservador
O tratamento inicial para infecções da coluna geralmente envolve administração prolongada de antibióticos ou antifúngicos, dependendo do agente causador identificado por exames de sangue ou biópsias. O tratamento é frequentemente longo, podendo durar várias semanas a meses, para garantir a erradicação completa da infecção. O manejo da dor e medidas para prevenir a deterioração da mobilidade também são componentes críticos do tratamento conservador.
Indicações de Tratamento Cirúrgico
O tratamento cirúrgico pode ser necessário se houver formação de abscesso que não responda ao tratamento com antibióticos, se ocorrer instabilidade estrutural na coluna, ou se a compressão da medula espinhal ou das raízes nervosas exigir intervenção imediata. A cirurgia pode envolver a drenagem de abscessos, desbridamento do tecido infectado, e, em alguns casos, estabilização da coluna.
Técnica Cirúrgica
As técnicas cirúrgicas para tratar infecções da coluna variam de procedimentos minimamente invasivos para drenagem de abscessos a operações mais extensas para remover tecido infectado e estabilizar a coluna. Em todos os casos, o objetivo é remover o foco da infecção, aliviar a compressão dos tecidos nervosos e restaurar a estabilidade e função da coluna.
