As estenoses do canal vertebral e/ou foraminais são condições degenerativas que resultam no estreitamento das passagens dos nervos pelo canal vertebral ou pelo forame intervertebral, onde a medula espinhal e os nervos espinhais estão localizados e possuem trajeto. Esse estreitamento pode causar compressão dos nervos, resultando em dor, formigamento, fraqueza ou dormência nas extremidades. A condição é mais comum em indivíduos com mais de 50 anos devido ao desgaste natural da coluna vertebral.
Fatores de Risco
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da estenose do canal vertebral incluem o envelhecimento, artrites e outras condições ósseas-degenerativas, atividades físicas de alto impacto ao longo da vida, lesões prévias na coluna e doenças genéticas que afetam o desenvolvimento ósseo e muscular. A obesidade também pode contribuir para o agravamento da condição.
Tratamento Conservador
O tratamento conservador é a primeira linha de abordagem para a estenose do canal vertebral e pode incluir fisioterapia para fortalecer os músculos de suporte da coluna e melhorar a mobilidade, medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais para aliviar a dor e a inflamação, e injeções epidurais para redução significativa dos sintomas em casos mais graves.
Indicações de Tratamento Cirúrgico
A cirurgia pode ser recomendada quando os tratamentos conservadores não proporcionam alívio suficiente ou quando os sintomas se tornam incapacitantes, afetando significativamente a qualidade de vida do paciente. Sintomas como dor intensa, fraqueza progressiva nos braços ou pernas e dificuldades para andar são indicativos para a avaliação cirúrgica.
Técnica Cirúrgica e Cirurgia Minimamente Invasiva
A cirurgia minimamente invasiva também tem seu papel em casos de estenose. Estas técnicas envolvem pequenas incisões e o uso de equipamentos avançados que permitem ao cirurgião aliviar a compressão nervosa com mínima perturbação dos tecidos circundantes. Técnicas como cirurgia endoscópica, tubular e outros são exemplos de alternativas. Alguns casos também vão demandar maior descompressão com necessidade de fixação com implantes. Cada caso deve ser avaliado individualmente.
